■ 体力の限界が見えたとき、考えるべきは“経営”ではなく“時間”

医業承継を考え始める開業医の多くは、体力の限界をきっかけにしています。
診療への意欲はあっても、「以前のような診療時間では体が持たない」「夜間対応や在宅訪問がしんどくなってきた」といった現実が、最初のサインです。

しかし、ここで重要なのは「どこまで働けるか」ではなく、
“これからの時間をどう設計するか”という視点です。

診療時間を調整し、非常勤や管理医として関わりを続ける。
空いた時間を、自分の「やりたいこと」にあてていく。
それが、医業承継の第一歩なのです。

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■ “二つの時間”をどう設計するか

医業承継における時間設計には、二つの意味があります。

1. 体力面を考慮した時間（診療時間）
   ― 無理をせず、健康状態に合わせた診療スタイルへ移行する。
   たとえば、週4日勤務を週2〜3日に減らす、自院で非常勤として継続する、在宅中心に切り替えるなど。
   「完全にやめる」のではなく、「無理をしない」ことが大切です。

2. 自由時間の設計（余暇・家庭・趣味）
   ― “診療以外”に何をしたいかを明確にする。
   旅行・趣味・家族との時間・地域活動など、「やりたいこと」を先に定めてから働き方を逆算するのが理想です。

この二つの時間をどうバランスさせるかが、承継後の幸福度を左右します。
医業承継とは、未来の時間の再配分を行う行為だと捉えると、本質が見えてきます。

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■ 「心のゆとり」を設計するという発想

承継に踏み出す際、多くの先生が見落としがちなのが“心のゆとり”の設計です。
それは次の二つの観点で定義できます。

1. 経済的なゆとり：老後資金と退職金の見通し
   医業承継によって、退職金や譲渡収入などが得られます。
   これを“老後の安心”にどう変えるか。
   税負担・譲渡価格・年金とのバランスを専門家と確認し、「経済的ゆとり」を具体的な数値で把握することが心の安定につながります。

2. 責任の範囲を狭めるゆとり：ストレスの減少
   経営者の立場から非常勤医・顧問医へ移行すると、日々の意思決定や人事・会計のプレッシャーから解放されます。
   これにより、精神的な“心のゆとり”が生まれます。
   承継は、単なる「経営のバトンタッチ」ではなく、責任を段階的に減らしていくプロセスでもあるのです。

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■ 医業承継とは、未来の“時間と心のポートフォリオ”を組み直すこと

「まだ元気だから、もう少し頑張る」
「患者さんのためにやめられない」
多くの開業医がそう感じています。

しかし、承継とは“引退”ではなく、
これからの人生の配分を決め直す機会です。

• 仕事に割く時間

• 家族や趣味にあてる時間

• 経済的な安心感

• 責任とストレスの度合い

これらを"再配分（リ・デザイン）"する行為こそが、医業承継の本質です。
医院の未来を託すだけでなく、自分自身の未来を設計する——
それが本来の医業承継の姿です。

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■ おわりに

承継を考えるとき、最初に浮かぶのは「後継者がいるか」「どのように譲るか」という実務面です。
しかし、その前に必要なのは、「自分はこれからの時間をどう生きたいか」「どんな心の状態で過ごしたいか」という問いです。

医業承継とは、“経営の出口”ではなく、“人生の入口”。
時間と心のゆとりを設計する——
それが、真の意味での「医業承継」ではないでしょうか。